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银川市“70后”夫妻范智和陈泽英为失能老人“送浴”上门的爱心举动被传为美谈,二人也因此荣获2022年度中国公益人物称号。在两年多的“送浴”服务中,范智、陈泽英夫妇发现,失能老人家庭中至少有一人专职照看老人,根据经济水平和家庭成员数量,多的甚至能达到3个人一起照顾,照料工作主要由子女、配偶、保姆完成。“因正常衰老而失能的老人相对较少,大多数老人失能都是类似脑梗、癌症等重大疾病造成的,因此,这些家庭往往伴随着沉重的经济压力。”陈泽英说。
“照护失能老人是家庭成员义不容辞的责任。道德上,父母养育了我们的小,我们就必须承担给他们养老的责任,这也是中华民族的传统美德;法律上,赡养老人也是每一个子女的法定义务。”北京市盈科(银川)律师事务所律师耿超接办过很多因赡养老人引发的家庭纠纷,他认为,“一人失能,全家失衡”现象值得全社会关注和思考,“除了个别极端情况外,生活中更多纠纷并不是子女‘没有心’或‘不用心’,而是在长期照护失能老人的过程中所面临的难以承受的经济压力、精神压力、体力压力,这些都让他们喘不过气来。”
宁夏阅海老年服务中心重点发展失能失智老年人的照护服务,“目前,中心收治近400名失能老年人,平均年龄78岁,占比60%以上。”服务中心业务副院长申玉强介绍,包括轻度、中度、重度、完全失能老年人以及生命终末期老年人都能在该中心得到专业化、标准化的照护服务,“养老服务收费分为生活照料费、床位费、膳食费,其中,生活照料费依照护理等级不同,从1035元至4025元不等;床位费多人间700元、双人标间1000元、小套间与大套间为1200元和1325元。”
在银川市金凤区民政局的监督和支持下,银川市春熙社会工作发展服务中心承接了金凤区社区居家养老服务提升项目,为辖区失能半失能老人提供“助餐、助洁、助行、助浴、助医、助急”等“六助+N”居家养老服务。“接到项目后,我们积极联系大学生志愿者、家政服务人员、理疗按摩师、理发师、专业社工、律师、社区卫生站医务人员等组建专业团队,开展项目前期培训,力求为居家失能老人提供专业贴心的服务。”春熙社会工作发展服务中心负责人曾秀平介绍,今年3月至5月,社工及志愿者已为106名老人提供了针对性的服务。
自治区民政厅相关负责人建议,宁夏应统筹推进各类医养结合机构建设,实现医疗机构与养老机构建设的有效配置和有机衔接;全面落实分级诊疗和双向转诊制度,将符合条件的养老机构的内设医疗机构纳入医保联网结算,打通养老、医疗和社保的政策通道;进一步完善失能老人照护政策保障体系和长期护理保险制度,建立失能老年人群专项补助资金,推动重度失能老年人低偿入住养老机构,切实解决失能老人照顾困难;建立一支以专职人员为主体、兼职人员和志愿者为辅助,具备医养结合能力的社会化养老服务队伍,为社会化、职业化养老服务的可持续发展提供人才保障;支持高等院校、职业学校增设养老服务相关专业和课程,加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的人才,从薪资水平、薪资结构及福利待遇方面提高养老医疗护理人员的满意度,吸引更多的人才投入到养老医疗服务队伍中来。
耿超认为,解决失能老人的养老问题,家庭是基础,但离不开与政府、社会的联动。对于成年子女而言,应当承担法定的赡养义务,即使采取了机构养老等方式,也必须依法经常看望问候老人,关心老年人的精神需求。对于没有监护人的失能老人,需要通过政府购买社会服务等方式来承担老年人的照料义务。除了关注老年人个体的照料外,长远来看也需要扶持与引导养老产业发展,将养老产业纳入国民经济发展的总体规划,列入国家扶持行业目录,推动养老产业健康发展。在现阶段,还可以进一步优化整合养老机构、社区、医院等各方面的资源,为失能老人尽可能提供多层次多样化的服务,提升生活质量。
“在实际操作中,照顾失能老人的难度远远超过照顾普通老人,应该对相关的服务人员进行专业培训,尤其要加强实操培训。”范智建议,除了强化专业人员的照护技能外,还要扭转失能老人家庭成员的思想,认同“将一部分照护工作交给专业的人来做,是照护老年人更好的方式”;另外,社区也应充分掌握辖区内的人员情况,组织志愿者队伍拓宽服务类型,为失能老人提供多层次、个性化的养老服务,以适度提高失能老人的生活质量。(记者 刘惠媛 马 忠 李 锦 秦 磊 见习记者 龚依然)